RESUMO
Este estudo objetiva (i) identificar como o estigma da hanseníase se relaciona ao processo de envelhecimento de idosos que foram compulsoriamente asilados, ainda jovens, na Unidade Especial Abrigo João Paulo II, e (ii) analisar a história de vida dos idosos, a partir do relato de suas impressões sobre o envelhecimento. A pesquisa foi realizada na U/E Abrigo João Paulo II, com participação de 12 idosos sequelados pela hanseníase, de idade entre 60 e 94 anos, 50% homens e 50% mulheres, residentes nessa Instituição, selecionados em 2 etapas: análise e avaliação de prontuários e entrevista com os sujeitos, seguindo um roteiro de questionário. Quanto ao nível educacional, apresentam baixo nível de escolaridade, sendo 16,66% analfabetos; e 83,33% com primário incompleto. Em em relação ao vínculo conjugal, observou-se que 75% são viúvos; 16,66%, solteiros; e 8,33%, casados. Destes últimos, 41,66% tiveram filhos biológicos; 25% filhos adotivos; 16,66% filhos biológicos e adotados; e 16,66% não tiveram filhos. O intuito foi ultrapassar o critério estatístico dos dados, e o discurso construído e socialmente aceito em torno da Hanseníase, trazendo vozes que expressam subjetividades, desvelando os diferentes modos de viver o envelhecimento, colaborando na construção de um saber gerontológico interdisciplinar.
Objective: Identify how the stigma of leprosy is related to the aging process of elderly people who were forcibly asylees, still young in the Special Housing Unit John Paul II and analyze the history of life for seniors, from the account of his views on aging . Methodology: The survey was conducted in the Special Housing Unit John Paul II, featuring 12 seniors sequelae by leprosy and residents in this institution. The research had two stages: analysis and evaluation of medical records and interview the subjects selected following a script of the questionnaire. Results and Discussion: There were 12 seniors, aged 60-94 years, 50% men and 50% are women. As for the educational level have low levels of schooling, and 16.66% are illiterate and 83.33% with incomplete primary, and in relation to marital bond was observed that 75% are widowed, single and 16.66% 8.33 % married and 41.66% of those already mentioned have biological children, adopted children 25%, 16.66% biological and adopted children and 16.66% had no children. Conclusion: The aim was to overcome the statistical data, and the discourse constructed and socially acceptable around the leprosy, bringing those voices that express subjectivity, revealing the different ways of experiencing aging, helping to build an interdisciplinary gerontological knowledge.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Idoso de 80 Anos ou mais , Idoso , Institucionalização , Hanseníase , PreconceitoRESUMO
Cognitive impairment is inherent to the ageing process. Several studies suggest that patients with late-life schizophrenia have more marked cognitive impairment. Objective: The aim of this study was to compare the cognitive performance of elderly institutionalized patients with schizophrenia and institutionalized elderly control patients without neurological or psychiatric diseases, matched for age, educational level and institutionalization time. Methods: The Cambridge Examination for Mental Disorders of the Elderly (CAMCOG) was used to test 10 institutionalized elderly patients with schizophrenia. Results were compared with those of 10 institutionalized control patients with history of Hansens disease. Results: Patients with schizophrenia showed a worse performance in terms of total CAMCOG score and on its subtests of orientation, language, abstraction, and memory. Patients with schizophrenia also disclosed a non-significant trend toward lower scores on the MMSE and on calculus. Conclusion: Findings demonstrated that schizophrenia was associated to worse cognitive impairment in long-term institutionalized elderly patients compared with institutionalized patients without neurological or psychiatric diseases.
Prejuízo cognitivo é inerente ao processo de senescência. Estudos tem sugerido que pacientes idosos com esquizofrenia apresentam esse prejuízo de maneira mais acentuada. Objetivo: O objetivo deste estudo foi comparar o desempenho cognitivo de pacientes idosos com esquizofrenia, institucionalizados, com indivíduos idosos, institucionalizados, sem doenças neurológicas ou psiquiátricas, pareados pela idade, escolaridade e tempo de institucionalização. Métodos: Cambridge Examination for Mental Disorders of the Elderly (CAMCOG) foi aplicado em 10 pacientes, institucionalizados, com esquizofrenia, cujo desempenho cognitivo foi comparado ao de 10 indivíduos, institucionalizados, com história de doença de Hansen. Resultados: Pacientes com esquizofrenia apresentaram um pior desempenho na pontuação total do CAMCOG e em seus subitens orientação, linguagem, abstração e memória. Pacientes com esquizofrenia também apresentaram uma tendência, não significativa, para menor pontuação no MEEM e cálculo. Conclusão: Nossos achados demonstram que a esquizofrenia está associada a piora do comprometimento cognitivo em pacientes idosos com institucionalização de longa permanência comparados a pacientes institucionalizados sem doenças neurológicas ou psiquiátricas.
Assuntos
Humanos , Idoso , Cognição , Escolaridade , Institucionalização , EsquizofreniaRESUMO
Cognitive impairment is inherent to the ageing process. Several studies suggest that patients with late-life schizophrenia have more marked cognitive impairment. OBJECTIVE: The aim of this study was to compare the cognitive performance of elderly institutionalized patients with schizophrenia and institutionalized elderly control patients without neurological or psychiatric diseases, matched for age, educational level and institutionalization time. METHODS: The Cambridge Examination for Mental Disorders of the Elderly (CAMCOG) was used to test 10 institutionalized elderly patients with schizophrenia. Results were compared with those of 10 institutionalized control patients with history of Hansen's disease. RESULTS: Patients with schizophrenia showed a worse performance in terms of total CAMCOG score and on its subtests of orientation, language, abstraction, and memory (p≤0.05). Patients with schizophrenia also disclosed a non-significant trend toward lower scores on the MMSE and on calculus. CONCLUSION: Findings demonstrated that schizophrenia was associated to worse cognitive impairment in long-term institutionalized elderly patients compared with institutionalized patients without neurological or psychiatric diseases.
Prejuízo cognitivo é inerente ao processo de senescência. Estudos tem sugerido que pacientes idosos com esquizofrenia apresentam esse prejuízo de maneira mais acentuada. OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi comparar o desempenho cognitivo de pacientes idosos com esquizofrenia, institucionalizados, com indivíduos idosos, institucionalizados, sem doenças neurológicas ou psiquiátricas, pareados pela idade, escolaridade e tempo de institucionalização. MÉTODOS: "Cambridge Examination for Mental Disorders of the Elderly" (CAMCOG) foi aplicado em 10 pacientes, institucionalizados, com esquizofrenia, cujo desempenho cognitivo foi comparado ao de 10 indivíduos, institucionalizados, com história de doença de Hansen. RESULTADOS: Pacientes com esquizofrenia apresentaram um pior desempenho na pontuação total do CAMCOG e em seus subitens orientação, linguagem, abstração e memória (p≤0.05). Pacientes com esquizofrenia também apresentaram uma tendência, não significativa, para menor pontuação no MEEM e cálculo. CONCLUSÃO: Nossos achados demonstram que a esquizofrenia está associada a piora do comprometimento cognitivo em pacientes idosos com institucionalização de longa permanência comparados a pacientes institucionalizados sem doenças neurológicas ou psiquiátricas.
RESUMO
Trata-se de uma pesquisa qualitativa com abordagem sócio-histórica cujo objetivo foi conhecer o estigma e preconceito vivenciado por pacientes/residentes institucionalizados acometidos pela hanseníase. Para tanto, foram entrevistados três pacientes que viveram em um hospital colônia no período do estudo, utilizando-se o método de história oral. Os dados foram coletados e posteriormente analisados, utilizando-se do referencial de estigma. Os resultados evidenciaram que após o ingresso na instituição, esses doentes tiveram seus laços familiares rompidos, perderam seus direitos como cidadãos, em decorrência dessa situação, assumiram novas vidas em um novo contexto. Concluindo, o isolamento nosocomial por um longo período de tempo (anos de internação e afastamento), provocou a morte simbólica de muitos pacientes que viviam com a esperança de um retorno ao convívio familiar e/ou social.
This study is a qualitative research with a socio-historic approach whose objective was to know the prejudice and stigma lived by the institutionalized patients/residents with hanseniase. To achieve this goal, three patients were intervewed who lived in a colony hospital during the research period, utilizing the oral history method. Data were collected and were further analysed, utilizing the stigma referencial. The results indicated that after the entry in the institution, these patients got their family bonds broken, lost their rights as citizens, regarding the situation, they took upon a new life, in a new environment. Concluding that, the nosocomial isolation for a long period of time (years of confinement and dismissal), caused the symbolic death of many patients that lived with the hope to cohabit with family and/or society.
El presente es un estudio de investigación cualitativa con abordaje socio-histórica. Tuvo como objetivo conocer el estigma y el prejuicio vivido por los pacientes institucionalizados portadores de lepra. Utilizándose el método de história oral, fueran entrevistados tres pacientes, que vivieron en un hospital en el período del estudio. Los datos fueran colectados y después analizados utilizándose el referencial del estigma. Los resultados colocaran en evidencia que, después del ingreso en la instituición, las personas tuvieran sus lazos familiares rotos, perdieran sus derechos como ciudadanos y asumiran nuevas vidas en un nuevo contexto. En conclusión, el aislamiento nosocomial por uno largo período de tiempo (años de internación y aislamiento), provocó la muerte simbólica de muchos que vivian con la esperanza del regreso a la convívencia familial y social.
Assuntos
Humanos , Hanseníase/psicologia , Preconceito , Estereotipagem , Brasil , Família , Hospitais de Isolamento , Pesquisa Qualitativa , Meios de Transporte , Local de TrabalhoRESUMO
Ao discutir a luta contra a hanseníase no Brasil, em especial em São Paulo e no Maranhão, o trabalho focaliza as múltiplas formas da história institucional e da "cultura de reclusão" dos hansenianos. Critica-se a visão corrente de um cenário único de disciplina e vigilância para, ao contrário, sugerir a existência de cenários cambiantes, marcados por conflitos, negociações e distintas propostas de prevenção ou de combate à doença. O texto aborda as diferentes concepções médicas e "profanas" da lepra, bem como as propostas e práticas de intervenção social no Brasil e, em particular, nos estados de São Paulo e do Maranhão, desde os primeiros tempos da República até as primeiras décadas da Era Vargas. O combate à doença sempre desafiou conceitos e convicções sobre tratamento, propagação, confinamento e regeneração, sob múltiplos significados epidemiológicos, médicos, culturais e sociais, referidos ao estigma da doença, do pecado e da impureza. O texto procura estabelecer alguns cenários brasileiros nos quais se revelam as identidades coletivas deterioradas, a exclusão social e as políticas de confinamento institucional e de regeneração dos doentes.
The present article discusses the combat against Hansen's disease in Brazil, especially in the states of São Paulo and Maranhão. The multiple forms of the institutions' history and the "culture of reclusion" of victims of this malady. The standard view of a single approach of discipline and control is criticized, and the existence of numerous changing situations is posited, characterized by conflicts, negotiations and different proposals for preventing and combating the disease. Different medical and lay conceptions of the disease and its treatment in the realm of public health are discussed, as well as divergent doctrines and convictions as to its contagion, spread and treatment. The changing epidemiological, medical, social (i.e., practices of isolation or institutionalization), and cultural views, are brought up regarding the disease in two states in Brazil, one in the north and one in the south, between the 1890s and the 1940s. The struggle against the disease always characterized by divergent concepts and convictions regarding the disease, from different epidemiological, medical cultural and social points of view, especially the stigma associated with the notions of sin, impurity and danger. The text describes situations in Brazil that reveal pejorative collective identities, such as social exclusion, policies of institutional confinement and recuperation.
Al discutir la lucha contra la enfermedad de Hansen en Brasil, en especial en San Pablo y en Maranhão, el trabajo enfocará las múltiples formas de la historia institucional y de la "cultura de reclusión" de los hansenianos (leprosos). Se critica la visión corriente de un escenario único de disciplina y vigilancia para, al contrario, sugerirse la existencia de escenarios cambiantes, marcados por conflictos, negociaciones y distintas propuestas de prevención o de combate a la enfermedad. El texto abordará las diferentes concepciones médicas y 'profanas' de la lepra, así como las propuestas y prácticas de intervención social en Brasil y, en particular, en los estados de San Pablo y de Maranhão, desde los primeros tiempos de la República hasta las primeras décadas de la Era Vargas. El combate a la enfermedad siempre desafió conceptos y convicciones sobre tratamiento, propagación, confinamiento y regeneración, bajo múltiples significados epidemiológicos, médicos, culturales y sociales, referidos al estigma de la enfermedad, del pecado y de la impureza. El texto procurará establecer algunos escenarios brasileños en los cuales se revelan las identidades colectivas deterioradas; la exclusión social; las políticas de confinamiento institucional y de regeneración de los enfermos.